a Año contributivo a corregirse/ 
3333 Tax year being corrected For Official Use Only  ▶
OMB No. 1545-0008 

b Nombre, dirección y código postal (ZIP) del patrono c Total de Formularios 499R-2c/W-2cPR adjuntos   
Employer’s name, address, and ZIP code Total number of attached Forms 499R-2c/W-2cPR 

d Número del establecimiento 
Establishment number 

Clase Comp. por enferm. de 3ro pagador e Número de identificación patronal (EIN) 
f de  3rd-party sick pay Employer identification number (EIN)
patrono Empleados del  Sección  
943-PR  gobierno Medicare  218   
Kind 941-PR   Doméstico   Agrícola  Medicare Govt.  Section g Para uso interno solamente 
of  Regular  Household  Agriculture  944(SP) Employees 218 For internal use only 
payer 
Complete los encasillados  h  e  i ▲ h EIN federal declarado i Número del establecimiento j Para uso interno solamente  
sólo si la información facilitada originalmente por el patrono incorrecto For internal use only 
en su último Formulario W-3PR           
está incorrecta 
Complete boxes h and i only if  Employer’s originally Incorrect establishment  
the information shown on your  reported federal EIN number 
last Form W-3PR is incorrect 
Partida Según se informó originalmente Información correcta Aumento (reducción) 
Item Previously reported Correct information Increase (decrease) 
1 Total salarios de Seguro Social
Social Security wages 
2 Contribución al Seguro  
Social retenida 
Social Security tax withheld 
3 a Total salarios y propinas  
Medicare 
Medicare wages and tips 
3 b

4 Contribución Medicare  
retenida 
Cambios-Changes Medicare tax withheld 
5 Propinas Seguro Social
[No use grapas—Do not staple] 
Social Security tips 
6 Contribución al Seguro Social no 
retenida de propinas               
Uncol. Soc. Sec. Tax on Tips 
7 Contribución al Medicare no  
retenida de propinas           
Uncol. Medicare Tax on Tips
8 Explique aquí toda reducción 
Explain decreases here 
Razón- Reason 
¿Ha sido radicada una planilla de contribución sobre la nómina corregida ante el Servicio Federal de Rentas Internas? Sí No 
Has a corrected employment tax return been filed with the Internal Revenue Service? . . . . . . . . . Yes No 
Si la respuesta es “Sí”, indique la fecha en que la planilla corregida fue radicada. 
If “Yes,” give date the corrected return was filed ▶
Bajo pena de perjurio, declaro que he examinado esta planilla y los documentos adjuntos y que, a mi leal saber y entender, son verídicos, correctos y completos. 
Under penalties of perjury, I declare that I have examined this return, including accompanying documents, and, to the best of my knowledge and belief, it is true, 
correct, and complete. 
Firma-Signature ▶ Cargo-Title ▶ Fecha-Date ▶

Persona de contacto-Contact person Número de teléfono-Telephone number  Número de fax-Fax number Dirección de email-Email address 

Formulario W-3c PR (Rev. 12-2015) TRANSMISIÓN DE COMPROBANTES DE RETENCIÓN CORREGIDOS 
Para el Aviso sobre la Ley de Reducción de Trámites, vea las instrucciones por separado. 
Form W-3c PR (Rev. 12-2015) Transmittal of Corrected Wage and Tax Statements Department of the Treasury 
For Paperwork Reduction Act Notice, see separate instructions. Cat. No. 62776P Internal Revenue Service 

Formulario W-3c PR (Rev. 12-2015)                                                                        Página  2 

Propósito del Formulario                                  Purpose of Form 
Use el Formulario W-3c PR para transmitir uno o más       Use Form W-3c PR to transmit one or more Form(s) 
Formulario(s) 499R-2c/W-2cPR, Corrección al               499R-2c/W-2cPR, Corrected Withholding Statement, to 
Comprobante de Retención, a la Administración del         the SSA even if you’re only filing Form 499R-2c/W-2cPR 
Seguro Social (SSA, por sus siglas en inglés) aun cuando  to correct an employee’s name or social security number 
radique el Formulario 499R-2c/W-2cPR únicamente           (SSN). To correct an incorrect tax year and/or employer 
para corregir el nombre o número de Seguro Social         identification number (EIN) on a previously submitted 
(SSN, por sus siglas en inglés) de un empleado. Para      Form 499R-2/W-2PR or Form W-3PR, file one Form W-3c 
corregir un año incorrecto y/o un número de               PR along with a Form 499R-2c/W-2cPR for each affected 
identificación patronal (EIN, por sus siglas en inglés)   employee. Enter the tax year and EIN originally reported, 
radicado anteriormente en un Formulario 499R-2/W-2PR      and enter in the “Previously reported” boxes the money 
o Formulario W-3PR, radique un Formulario W-3c PR         amounts that were on the original Form 499R-2/W-2PR. 
junto con el Formulario 499R-2c/W-2cPR para cada          In the “Correct information” boxes, enter zeros. Prepare a 
empleado afectado. Anote el año y el EIN que fueron       second Form W-3c PR along with a second Form 
radicados originalmente e ingrese en el encasillado       499R-2c/W-2cPR for each affected employee. Enter 
titulado Según se informó originalmente las sumas de      zeros in the “Previously reported” boxes, and enter the 
dinero informadas en el Formulario 499R-2/W-2PR           correct money amounts in the “Correct information” 
original. En el encasillado Información correcta, anote   boxes. Enter the correct tax year and/or correct EIN. See 
ceros. Prepare un segundo Formulario W-3c PR junto con    the separate instructions for Forms W-3PR and W-3c PR 
un segundo Formulario 499R-2c/W-2cPR para cada            for more information on completing this form. 
empleado que fue afectado. Anote ceros en los 
encasillados bajo Según se informó originalmente y        When To File
anote las cantidades de dinero correctas en los           File Form W-3c PR with Form 499R-2c/W-2cPR as soon 
encasillados de Información correcta. Anote el año        as possible after you discover an error on Forms 499R-2/
correcto y/o EIN correcto. Vea las instrucciones de los   W-2PR or 499R-2c/W-2cPR. Also, provide copies of 
Formularios W-3PR y W-3c PR por separado, para más        Forms 499R-2c/W-2cPR to your employees as soon as 
detalles sobre cómo se completa este formulario.          possible.
Cuándo se Debe Radicar la Planilla                        Where To File 
Radique el Formulario W-3c PR junto con el Formulario     If you use the U.S. Postal Service, send Forms 499R-2c/
499R-2c/W-2cPR lo antes posible después de haber          W-2cPR and W-3c PR to the following address:
descubierto un error en los Formularios 499R-2/W-2PR o 
                                                          Social Security Administration 
499R-2c/W-2cPR. También, provéales a sus empleados 
                                                          Data Operations Center 
copias del Formulario 499R-2c/W-2cPR lo antes posible. 
                                                          P.O. Box 3333 
Adónde Enviar la Planilla                                 Wilkes-Barre, PA 18767-3333
Si usted usa el Servicio Postal de los EE.UU., envíe los  If you use a carrier other than the U.S. Postal Service, 
Formularios 499R-2c/W-2cPR y W-3c PR a la                 send Forms 499R-2c/W-2cPR and W-3c PR to the 
dirección siguiente:                                      following address:
   Social Security Administration                         Social Security Administration 
   Data Operations Center                                 Data Operations Center 
   P.O. Box 3333                                          Attn: W-2c PR Process 
   Wilkes-Barre, PA 18767-3333                            1150 E. Mountain Drive 
                                                          Wilkes-Barre, PA 18702-7997
Si usa una agencia de entrega que no sea el Servicio  
Postal de los EE.UU., envíe los Formularios               E-Filing
499R-2c/W-2cPR y W-3c PR a la dirección siguiente: 
                                                          The SSA strongly suggests employers report              
   Social Security Administration                         Form W-3c PR and Forms 499R-2c/W-2cPR 
   Data Operations Center                                 electronically instead of on paper. SSA provides two free   
   Attn: W-2c PR Process                                  e-filing options on its Business Services Online (BSO) 
   1150 E. Mountain Drive                                 website: W-2c Online and File Upload. For more 
   Wilkes-Barre, PA 18702-7997                            information on these two free filing options, see the 
                                                          separate instructions or visit www.socialsecurity.gov/
Radicación Electrónica                                    employer. 
La SSA le recomienda a los patronos enviar los 
Formularios W-3c PR y Formularios 499R-2c/W-2cPR 
electrónicamente en vez de enviarlos en papel. La SSA 
provee dos opciones gratuitas para la radicación 
electrónica en su sitio web Business Services Online 
(Servicios para Empresas por Internet o BSO, por sus 
siglas en inglés): W-2c por Internet ySubir Registro de 
Salarios. Para más información sobre estas dos 
opciones gratuitas de radicación, vea las instrucciones 
separadas o visite www.socialsecurity.gov/employer, en 
inglés.